Ключевое отличие кроется не только в локализации, но и в характере болевых ощущений, поведении пациента и сопутствующих симптомах. Доктор медицинских наук, профессор Светлана Каневская в беседе с «Чемпионатом» рассказала, как пациенту самостоятельно отличить боль в почках от механической боли в пояснице.
Почечная колика, как пояснила профессор, возникает из-за обструкции (полное или частичное перекрытие просвета) мочевыводящих путей — чаще всего из-за камня. Это приводит к растяжению капсулы почки и усилению перистальтики мочеточника. В результате боль имеет схваткообразный, волнообразный характер: она то нарастает, то ослабевает.
Локализуется такой дискомфорт, как правило, с одной стороны — в боку, а затем мигрирует по типичному пути: от поясницы к боковой части туловища, затем в нижний квадрант живота и в паховую область или половые органы. Важнейший поведенческий маркер: пациент с почечной коликой постоянно мечется, не может найти удобное положение, буквально не находит себе места. Это связано с высокой интенсивностью боли и невозможностью её купировать сменой позы.
При механической боли в пояснице ситуация прямо противоположная. Дискомфорт носит постоянный характер и усиливается при определённых движениях или физической нагрузке. Человек, напротив, старается щадить спину, избегает лишних движений и интуитивно принимает вынужденное положение, чтобы уменьшить боль. Такая боль может отдавать в ногу — это характерно для радикулопатии (ишиалгии) при компрессии нервного корешка,…
