У ребенка развился судорожный синдром
Швейцарские врачи описали случай водного отравления у молодой женщины, которая выпила шесть литров воды в течение суток с начала родов. У нее развилась гипонатриемия — резко снизилась концентрация натрия в крови, а также уменьшилась осмолярность плазмы. Через три часа после родов у новорожденного случился генерализованный судорожный припадок, и у него тоже обнаружили снижение уровня натрия в крови. И мать, и новорожденный выздоровели без существенных неврологических осложнений. Описание случая опубликовано в BMJ Case Reports.
При водном отравлении солей в тканевой жидкости становится мало, и они перестают удерживать воду. Она устремляется внутрь клеток, из-за чего происходит их отек и набухание. Это опасно, в частности, для головного мозга: опухшие клетки давят на ствол, нарушая работу дыхательного и сосудодвигательного центров. Однако во время беременности снижаются осмотический порог жажды и секреция антидиуретического гормона, регулирующего реабсорбцию воды в почках.
Во время родов боль, стресс и кровопотеря, наоборот, стимулируют секрецию гормона. Эндогенный окситоцин также может оказывать антидиуретическое действие за счет перекрестной активации рецепторов вазопрессина в почках. Следовательно, беременные женщины более подвержены снижению осмолярности плазмы и концентрации натрия — патогенетическим основам водного отравления. При этом пострадать от этого могут как мать, так и ребенок.
