Статистическая основа для понимания причинно-следственных эффектов, которые с помощью лечения начинаются в исследованиях на основе ЭПЧ

arXiv: 2512.19553v3 Вид уведомления: заменить резюме: Стандартная практика проведения исследований на основе электронной медицинской записи (ЭПЧ), в которых оценивается сопоставимая эффективность бариатрической хирургии по сравнению с отсутствием хирургической операции, должна оценивать и сообщать о постоянном воздействии лечения за календарный период. Однако стратегии лечения в реальном мире могут эволюционировать, особенно когда компараторы включают стандарты медицинского обслуживания или хирургические процедуры, при которых методы могут быть усовершенствованы, что делает клинически важным установление того, изменилась ли с течением времени эффективность баратрической хирургии. Усилия по определению того, меняется ли сама эффективность лечения, осложняются изменением популяций пациентов с потенциальным ковариатным сдвигом в ключевых факторах воздействия. Посредством всеобъемлющего анализа данных ЭПЧ, полученных от Kaiser Personale при сопоставлении двух бариатрических хирургических процедур со стандартами медицинского обслуживания, мы разрабатываем статистические рамки для оценки среднесрочных последствий лечения и описываем как то, каким образом и почему эффекты различаются в различных районах.