У 50-летнего австралийца
Австралийские медики описали случай некротизирующего гранулематозного орхоэпидидимита, который развился как внекишечное проявление болезни Крона у 50-летнего мужчины. Он жаловался на рецидивирующий правосторонний отек мошонки, и стандартное лечение существенно не помогало. Однако назначение моноклонального антитела к интерлейкинам 12 и 23 устекинумаба привело к исчезновению симптомов. Случай описан в BMJ Case Reports.
При болезни Крона в стенке кишечника возникает гранулематозное воспаление, при котором образуются очаговые скопления макрофагов, эпителиоидных и многоядерных гигантских клеток. Однако иногда болезнь имеет внекишечные проявления. Например, мы рассказывали о случае молодого итальянца, у которого болезнь Крона проявилась отеком верхней губы. Обычно поражаются кожа, глаза, печень и суставы, причем часто гранулематозное воспаление имеет некротизирующий характер. Примечательно, что такое поражение за пределами кожи и мягких тканей аногенитальной области считается чрезвычайно редким, а гранулематозный орхоэпидидимит как внекишечное проявление болезни Крона и вовсе описан только в двух научных статьях (раз и два).
К команде врачей под руководством Томаса Талбота (Thomas Talbot) из Больницы Святого Иоанна в Субьяко обратился 50-летний мужчина с жалобами на рецидивирующий болезненный отек мошонки справа. Изначально ему помогала антибактериальная терапия, однако симптомы возвращались, и ему был установлен диагноз орхоэпидидимита — воспаления правого…
